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Estudo compara as práticas e percepções das declarações de morte encefálica em diferentes países

Neurology. 2015 May 5;84(18):1870-9
Médico consultando estudo científico

Protocolos de morte cerebral variam muito de um país para o outro, e isso depende dos exames que são usados para determinar esse diagnóstico, tempo de espera e outros fatores. Para estudar melhor o tema, separamos um estudo que compara os protocolos em diferentes países do mundo. Confira a seguir:

Objetivo: Avaliar as práticas e percepções da determinação da morte encefálica em todo o mundo e analisar a extensão e a natureza das variações entre os países.

Métodos: Uma pesquisa eletrônica foi distribuída globalmente para médicos com experiência em atendimento neurocrítico, neurologia ou disciplinas relacionadas que encontrariam pacientes em risco de morte cerebral.

Resultados: A maioria dos países (n = 91, taxa de resposta de 76%) relatou uma disposição legal (n = 63, 70%) e um protocolo institucional (n = 70, 77%) para morte encefálica. Os protocolos institucionais foram menos comuns em países de baixa renda (2/9 de baixa [22%], 9/18 de baixa-média [50%], 22/26 de alta-média [85%] e 37/38 de alta renda países [97%], p <0,001). Os países com uma rede de transplante organizada eram mais propensos a ter protocolos de morte encefálica em comparação com os países sem essa rede (53/64 [83%] vs 6/25 [24%], p <0,001). Entre as instituições com um protocolo formalizado de morte encefálica, ocorreu variabilidade acentuada nos achados do exame obrigatório (n = 37, 53% dos entrevistados desviaram-se dos critérios da Academia Americana de Neurologia), teste de apneia, necessidade e tipo de teste auxiliar (teste mais comumente exigido: EEG [n = 37, 53%]), tempo de declaração, número e qualificações dos médicos presentes e critérios em crianças (critérios pediátricos distintos: n = 38, 56%).

Conclusões: Existem diferenças substanciais nas percepções e práticas de morte encefálica em todo o mundo. A identificação de discrepâncias, a melhoria das lacunas na educação médica e a formalização de protocolos em países de baixa renda fornecem os primeiros passos pragmáticos para reconciliar essas variações. Permanece questionável se um padrão harmonizado e uniforme para morte encefálica em todo o mundo pode ser alcançado.

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