Manejo de casos de fascite plantar
Dra. Mirella Salume, professora-assistente do curso intensivo de Tratamento por Ondas de Choque Guiado por Ultrassom do Cetrus, explica a etiologia e alterações ultrassonográficas do quadro
A fascite plantar (FP) é a causa mais comum de dor na região plantar do calcanhar e é responsável por até 15% de todos os sintomas nos pés que requerem cuidados médicos. Está associada a morbidade significativa, resultando em limitações de atividade para os pacientes afetados.
Saiba mais sobre o quadro:
Anatomia
A fáscia plantar ou aponeurose plantar é a união das aponeuroses dos músculos superficiais plantares. É uma estrutura fibrosa e inelástica presente na planta do pé.
Na sua inserção proximal no processo medial da tuberosidade do calcâneo, é estreita e espessa, se tornando mais larga e fina distal e anteriormente, onde se divide em cinco cabeças, uma para cada dedo do pé, imediatamente proximal às cabeças dos metatarsos. É formada por 3 bandas:
- Central: aponeurose do músculo flexor curto dos dedos;
- Lateral: aponeurose do abdutor do quinto dedo;
- Medial: ventre do músculo abdutor do hálux.
Causas da fascite plantar
É etiologia do problema é pouco conhecida. Acredita-se que seja causada pelo excesso de tensão e tração na inserção da fáscia plantar na tuberosidade do calcâneo, principalmente durante a marcha.
A sobrecarga mecânica, obesidade ou hábitos de trabalho de ficar em pé ou correr por muito tempo, pode contribuir para os sintomas. O que torna mais provável que seja um processo degenerativo crônico do que inflamação aguda.
Diagnóstico da fascite plantar
O diagnóstico é clínico. A fascite plantar é caracterizada por dor localizada na face interna do calcâneo, que geralmente piora com os primeiros passos pela manhã ou após um período de inatividade. No exame físico há sensibilidade localizada durante a palpação no local da inserção da fáscia.
Ultrassonografia
Exame normal: estrutura fibrilar ecogênica com inserção no calcâneo
Exame alterado: aumento do calibre da fáscia, com hipoecogenicidade e heterogenicidade textural por focos ecogênicos de fibrose e anecóicos de microrupturas intrasubstanciais.
Tratamento das fascite plantar
As medidas conservadoras de tratamento incluem palmilhas, modificação de calçados, fisioterapia, exercícios de alongamento, talas noturnas e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
Após o fracasso desses tratamentos conservadores, algumas abordagens alternativas como injeção de ortobiológicos, viscossuplementação e a terapia por onda de choque, podem ser administradas.
Para casos intratáveis, procedimentos cirúrgicos como fasciotomia são realizados.
Referência
- Roerdink RL, Dietvorst M, van der Zwaard B, van der Worp H, Zwerver J. Complications of extracorporeal shockwave therapy in plantar fasciitis: Systematic review. Int J Surg. 2017 Oct;46:133-145. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.08.587. Epub 2017 Sep 7. PMID: 28890412.
Do nada agora levantei da cama e quando pisei no chão sentir uma virada horrível, como se tivesse furado o pé em algo pontudo. Quando toquei a mão, deu uma visgada misturada com um choque. Toda vez que toco da um choque meio adormecido. Será que é fascite plantar?
No 8º dia após inicio dos sintomas de COVID19 minha esposa, ao levantar da cama e por o pe no chão sentiu uma dor insuportável: diagnóstico FASCITE PLANTAR. Em Julho de 2022. Outra sequela da COVID19?
Já tive esporão no calcanhar, bem mais jovem, numa época em que não tinha sobrepeso. Atualmente,a partir dos 70 anos, com sobrepeso e diabetes,sinto muitas dores nos pés e pernas, sobretudo na parte externa do pé esquerdo , com vermelhidão, inchaço, que compromete a perna toda. A dor, quando saio de uma posição em repouso e começo a andar é insuportável. Preciso demorar, para colocar o pé, aos poucos, no chão, como se os ossos do pé esquerdo precisassem se acomodar para dar o primeiro passo.
Nossa eu também a 4 anos atrás tive esporão, agora tenho o mesmo sintomas que você, estou com sobrepeso, e quando sento é tenho que levantar parece que estou com mais de 100 anos kkk, vou ter que emagrecer e fazer tratamento correto, obrigada
Caramba menina, é assim que estou agora,tive esporão mais nova e aparentemente tinha sumido,me aposentei e começou o vulcão a entrar em erupcao,igual a você.
Vc me descreveu! Tenho 52 anos, problema pulmonar que me levaram a usar corticóides e o sobrepeso veio. Agora pra caminhar, além da falta de ar, sinto dores como se caminhasse em brasas.
Sinto a mesma coisa. Tbm estou com sobrepeso e meu pé esquerdo dói muito qdo fico muito tempo sentada e levanto na consigo pisar de tanta dor
Comecei a sentir isso após o COVID, tenho 42 anos, e meu peso é normal , sempre caminhei , faço academia, musculação, não sou sedentária , e após contrair COVID em junho comecei a ter essa dor , insuportável na planta do pé , calcanhar , só no esquerdo , sou diabética controlada , e sou hipertensa tbm, será que é sequela da COVID?
Tive COVID com sintomas leves, após duas doses da vacina. Passei a sentir muita dor nos pés, Corticoide não resolveu, somente massagens, com aparelho que comprei
Oi qual aparelho vc comprou?tive covid. E logo fiquei com meus pés queimando. E horrível. Obrigada
Sinto dor nos dois calcanhares há 7 anos, quando ando parece que tem um prego furando o pé. Agua fria, agua quente, antinflamatorio , fisioterapia e nada resolve.
Também sinto muitas dores nos meus pés dói tanto que mal consigo andar. Fui diagnóstica com plantafacite e além disso tenho esporões nós dois pés. O meu médico não quer retirar os esporões , já não sei mais o que fazer. Me ajudem socorro.
Após a segunda dose iniciou-se uma dor nos dois pés
Tanto na batata da perna como no calcanhar e nomeio exato dos pés
E segue piorando
Agendei uma massagista e um ortopedista
Vamos ver no que dá
Cuidado com a massagem…
Se for um trombo (coágulo derivado da vacina) sua situação pode piorar.
Precisa consultar um Angiologista (bc provavelmente precisa usar um anticoagulante), enquanto a consulta não chega, use gengigre em tudo que puder. Ele é anticoagulante.
Procure parar de sentar em locais moles, como sofás muito confortáveis.
No meu caso, só isto já proporcionou uma mudança total e satisfatória.
Estou com esporão de calcâneo já há uma semana usei anti-inflamatório e compressa de gelo, melhora pouca.
Desconfio que essa dor no meu calcanhar direito deu início depois de usar uma sandália da usaflex super confortável e macia não tirava ela dos pés em junho de 2020 começou a doer faz um mês só quando to usando a sandalia da usaflex é que consigo por o pé sem ter tanta dor , o que faço? deixo de usu-la por um tempo pra vê se passa a dor? pode ser que não seja facite e sim muito relacho no pé .
A minha dor é no meio do pé direito, por dentro, embaixo. Não consigo mais correr. Não sei o que fazer, pois sempre volta quando faço esportes, futebol ou corrida.
Sinto muita dor em ambos os pés mas somente aos primeiros passos após acordar
Eu ja fiz 5 cirurgias de calcaneo cuboide e faz 6 anos q nao operei mais hje sinto muita dor no peito do pé na sola devo procurar novamente o ortopedista as dores estao sendo intensas
Tenho muita dor nos dois pés dói o calcanhar até a ponta do pedo não sei mais o que fazer e qual o remédio tomar me ajudem por favor
Qual o tratamento
Sinto uma dor no osso do calcanhar do pé esquerdo. No lado e vejo que está de tamanho alterado.o que pode ser e como aliviar . Mal consigo pisar no chão
Sinto ligeiro formigamento e adormecimento nas solas dos pés e dor na área externa do tornozelo direito.
Eu sinto muita dor no meu pe direito especial em meu tornozelo, fiz uma ressonância e foi diagnosticado: artrite, artrose e esporal plantar. Eu não aguento mais de sentir tanta dor. Por favor mim ajudem com uma medicação boa, tenho 57 anos
Cuidado com a massagem…
Se for um trombo (coágulo derivado da vacina) sua situação pode piorar.
Precisa consultar um Angiologista (bc provavelmente precisa usar um anticoagulante), enquanto a consulta não chega, use gengigre em tudo que puder. Ele é anticoagulante.
Estou passando pelo mesmo processo.Um inferno.
Procure parar de sentar em locais moles, como sofás muito confortáveis.
No meu caso, só isto já proporcionou uma mudança total e satisfatória.Procure parar de sentar em locais moles, como sofás muito confortáveis.
No meu caso, só isto já proporcionou uma mudança total e satisfatória.
Quase morro de dor…o que está ne resolvendo ,estou praticamente 90% melhor foi a pomada calminex…aquela de uso veterinário mesmo….o resto não me valeu nada
Sabe que estou pesquisando
Exatamente para esse dor que mais parece que pisei em um prego, passei calminex aliviou um pouco,
Faça spiral quimérico taping! Técnica do esparadrapo! O que o seu jogadores usam!
Sinto uma queimacao terrivel nos pes
Isso também fascite
Tbm estou assim sentindo queima igual fogo nao sei que fazer
Olá, essa pomada serve mesmo ? Como usar ?
Estou com suspeita de fascite plantar nos meus dois pés+tendinite em ambos também. E o que estava me ajudando antes de me consultar com um outro ortopedista, foi escalda pé.
Põe a água para ferver por alguns minutos e depois coloque em uma bacia com sal grosso, deixe seus pés ali até a água esfriar ou mornar. É um alívio muito grande!
Agora comecei com outro anti inflamatório e tomei um corticóide injetável recomendado pelo meu novo ortopedista. Estou tendo bons resultados mas não dispenso o escalda pé.
Espero que eu ajude alguém com essa informação caseira. Se tiverem informações que aliviem as dores, estou aberto a tentar também. Estou fazendo de tudo para não sentir isso novamente.
Tenho 30 anos, acho q estou com isso , sinto muitas dores no pé direito qua do acordo mal consigo andar, da umas fisgadas, horrível… não sei o q fazer … realmente usar sapatos com a sola mais alta atrás alivia as dores quase nenhuma
Meu Deus alguém aí sabe 🙏🙏🙏 um remédio que realmente passa a dor e a queimação não aguento mais dói muito
Estou fazendo um tratamento com ozônio está melhor recomendo
Ed
Faça uma massagem com o polegar da mão contrária ao pé, iniciando no tendão de Aquiles (atrás do tornozelo), seguindo na lateral interna próximo ao tendão (o nervo no meio da perna parte de trás) até a parte inferior do músculo palpliteo (batata da perna) quando tenso este músculo puxa o nervo que passa embaixo do calcanhar causando dor como fosse um prego furando, essa massagem e escorregando o polegar até a batata da perna de baixo para cima, após, massagear as laterais da perna, colocar os pés para cima, me aliviou chegando a sumir, claro não deixar de seguir orientação médica.
Essas dores são horríveis !
Estou com faceite plantar, mas é di no calcanhar, como está dor vem desde mês 06/2019 , eu acho que está piorando, meu equilíbrio já não tenho mais, passei a usar bengala, fui ao médico sem resultados médico mal examinou, e mandou para fisioterapia que aqui na minha cidade eles mandam para faculdade medicina e vc fica por conta de alunos, não virou nada, piorou. Não consigo marcar outra consulta com o médico ora nãotem agenda aberta, o dia que abre logo esgota e assim já não aguento de dor e minha qualidade de vida já era, sou nova. Não aguento limpar uma casa, fazer um mercado, estou usando um calçado, acho que chama Babucci e macio, mas piorou.
Eu já tive essa dor,tomava muita água com folhas de hortelã dilaceradas. ,ou chá de hortelã. Usava tenis macio com 2 palmilhas macias para andar no dia a dia,e em casa usava o babucci com palmilhas tipo um silicone removível,,foi maravilhoso nunca mais tive essa dor plantar.melhoras a vc
Qual a relação do chá de hortelã?
Acostumar com a dor e com a desconfiança de quem tá perto. Remédio
só melhora temporariamente. Ninguém acredita, te culpam por dizer que está sentindo dor. Não desejo pra ninguém essa dor. Horrível! 😭🙏
É verdade, eu já tenho vergonha de falar pois acham que é frescura, mas é uma dor insuportável todos os dias eu sofro com isso, já não uso mais nenhum calçado que não seja Havaianas ou sapato confortável, e quando ando muito meu pé incha de dor
Tive a fasceite plantar e tentei de tudo mas a dor persistia. Fiz a aplicação local de corticoide, fiquei sem dor por 15 dias. Voltou a dor. Parti pra cirurgia. Faz uns 8 anos. Agora vou a dor…estou tentando alongamentos, uso de palmilha, e anti-inflamatório…
Olá, eu tenho 20 anos, estou sedentária e com sobrepeso muito grande, talvez até obesa, esses dias eu fui fazer aeróbica e desde então eu tô com essa dor forte ao pisar na região do calcanhar e no arco, será que esse esforço que fiz na aeróbica pode ter causado isso?
Senti dor no pé em 2019, eu trabalhava como fiscal de caixa em um atacadista, ficava muito tempo em pé, agora. Agora trabalhar na mesma função e vou ficar muito tempo em pé. Gostaria de saber qual o melhor calçado pra usar? Pois estou com medo de ficar com o solado do meu Pé cheio de dores novamente e eu preciso trabalhar.
ASICS GEL É CARO MAS É BOM, ALIADO A PALMILHA ESPECIFICA
Comprei um tênis de corredor paguei 1000 reais e chinelo ortopédico se vc não comprar tênis anti impacto não resolve
Há mais de 3 anos tenho fascite plantar, quando descobri fui indicada a abandonar as rasteirinhas usar somente calçada que tenha um pouco de salto, até a havaiana eu levei para o sapateiro colocar a parte de trás mais alta, só assim meu problema foi resolvido
Tenho fascite plantar há três anos a partir de então acabei com a minha qualidade de vida .de um pé já passou para o outro. .e muito triste tenho 50 anos .ja parei de viver com qualidade
Estou sentindo muitas dores no calcanhar esquerdo fui ao médico e ele me pediu para fazer raio X dos pés mas nada acusou aí ele me mandou procurar um ortopedista este por último me mandou-me fazer uma ultrassonografia na qual foi notado facite plantar o que devo fazer agora
Ontem dia 19/10/21, fui diagnosticado com fascite plantar. Oque fazer para diminuir as dores??
Com muita dor no pé esquerdo fui ao ortopedista fiz exame de radiologia e o médico deu o diagnóstico de falsite plantarem, tomei triplex, melhorei, mas qdo fico muito tempo em pé ou andando, qdo sento e levanto quase não consigo andar de dores muito forte. So melhoro qdo deito por 02 horas. O que devo fazer?
Posso conversar com alguém que me oriente? Estou há mais ou menos 1 semana com a fáscia do pé direito doendo muito!!! Principalmente no calcanhar, centro e lado externo do pé. Quando levanto, quase não consigo pisar. Só ando à pé e passo muito tempo em pé. Sou sozinha, tenho 70 anos e dependo de mim mesma para tudo…e à pé, Vou tentar tomar um antiinflamatório. Será que escalda pés ajuda? Ou bolsa de água quente…? Isso está ocorrendo justamente no pé onde o retorno venoso é pior que do outro pé. Se não melhorar com cuidados caseiro, em que tipo de médico devo ir? Essas pessoas que fazem desligamento neuro facial por compressão, podem ajudar?
Olá, caso não melhore, vc deveria procurar um ortopedista.
Faz compressa de gelo não pode ser quente
Completamente errado! Não pode colocar gelado e sim quente. A fascite plantar é uma inflamação e para isso , é preciso calor . Com esse calor, dilui a inflamação e assim a iliminando.
Pois é fico na dúvida estava fazendo escalda pés e disseram que estava errado,tinha que ser gelado
Estou com o pé direito com dor, moro no litoral e não estou conseguindo andar beira mar meu pé dói, Vou procurar um médico para avaliação. Li os comentários foi de ajuda, obrigada.
Tenho fascite plantar, e o meu fisioterapeuta alterna compressas geladas e quentes. No início isso de dava ótimos resultados, agora não mais. Tenho desde 2017 e acabei tendo que me acostumar com a dor. Uma tinha minha fez cirurgia e depois de 1 ano ficou pior que antes.
Muito gelo, eu congelo um garrafa PET com água e pinhos os pés em cima com um pano molhado e fico Rolândia pra lá e pra cá pelo menos 20 minutos sem parar, alivia bem…
Mas ainda não curou, muito alongamento muita fisioterapia e muito gelo!
Hj passei no ortopedista com os mesmos sintomas ele me orientou a congelar uma garrafa com agua e fazer massagem,até perguntei se fizesse água quente com salmoura se resolvia ele orientou que o ideal seria gelo,amanhã vou fazer ultrassom mas tô piorando desde o dia 31 começou minhas dores,espero que resolva pois tenho alergia a muitos medicamentos…melhoras …
Olá, tenho dores ao lado externo dos pés ao caminhar. Quando estou inativo, e ando, sinto a sensibilidade e dor na região lateral externa dos dois pés. Será que é um sintoma de fascite plantar?
4 dias direto indo emergencia ospital com betametasona ingetavel e venoso cetropofeno tive pequena melhora agora vou fazer ressonancia pe confirmar mesmo qual tratamento a facite recomendo nao fazerem fisio sem ter certesa grau da doenca.
Estou com fascite plantar nos pés perto dos dedos , além de doer ainda tem uma queimação horrível. Oq fazer?
A um mes fui diagnosticada com fascinite plantar .fazia fucional precisi voltar a fazer exercicio
Estou com facite planta desde que tiver covid grave ja nao estou conseguindo nem andar e nem me equilibra em pé to fazendo fisioterapia mas nao esta adiantando muito para completar apareceu vario nodolos nos pés
Sinto muitas dores debaixo do pé, dói até o dedão e quando forço o pé para baixo começa a dar cãibras, fica difícil até para andar.
SINTO dores muito fortes e dormência no meu pé esquerdo e formigamento na canela ao lado com pé e.com pequenos choques,isso da.canela até o pé, são dores horríveis que sinto à 1 ano e os médicos não descobriram o certo o que tenho
Foi de grande aprendizado
Tenho esporão de calcâneo com fasceite e tendinite nos dois pes. Ja tomei antiinflamatorios, fisioteparias e nada ajuda. O q m aconselha por favor
Bom dia, descobri que tenho fascina planta. E estou muito triste, tenho dores o dia e a noite inteira… estou com muito medo.
Há mais de 3 anos tenho fascite plantar, quando descobri fui indicada a abandonar as rasteirinhas usar somente calçada que tenha um pouco de salto, até a havaiana eu levei para o sapateiro colocar a parte de trás mais alta, só assim meu problema foi resolvido
Já faz quase um ano que ao acordar a sensibilidade nos pés é grande. Tenho que esperar sentado na cama até amenizar as dores. Notei um pedaço de carne móvel embaixo do pé direito com sensibilidade e no pé esquerdo o calcanhar não aguenta andar por muito tempo. O quê devo fazer e qual profissional devo procurar? Desde já, obrigado!
estou co. um caroço do lado do pe esquerdo que pode ser
Estou sentindo um incômodo na planta do pé . Tive COVID em abril com sintomas leves . Tomei a vacina e tive uma reação de uma semana com febre e falta de apetite. Durante esses dias surgiu esse incômodo e quando deito pela manhã tenho muita dificuldade para andar . Quando fico com os pés pendurados sinto também um incômodo..Qual especialista devo procurar?
E eu tive covid em março. Faz um mês que estou com fascite plantar. Será que pode ter alguma relação?
Ótimo.
Ótimo resumo
Excelente resumo!
Sonia prado tem mais ou menos um ano q estou sofrendo com essa faceite plantar q é inflamação na planta dos pés. Já usei a beta 30 via intra venosa e também no local da dor ou seja no local da dor direto chamado por infiltração solução somente por 12 horas. Já ñ sei o q fazer ja esta comprometendo panturrilha quadril e a minha coluna. Tô muito preocupada…por favor me ajudem!