Disfunções sexuais femininas representam um desafio clínico frequente e multifatorial, impactando diretamente a qualidade de vida e o bem-estar das pacientes.
Nesse contexto, terapias minimamente invasivas como o laser e a radiofrequência têm surgido como opções promissoras, voltadas para a melhora de sintomas como ressecamento vaginal, dor durante a relação sexual, frouxidão e alterações decorrentes da menopausa ou do parto. Esses recursos atuam por meio da estimulação de colágeno, aumento da vascularização e remodelamento tecidual, promovendo benefícios funcionais e estéticos.
Introdução às disfunções sexuais femininas
As disfunções sexuais femininas constituem um conjunto de alterações persistentes no ciclo da resposta sexual, envolvendo desejo, excitação, orgasmo ou dor durante a atividade sexual. Essas condições, de etiologia multifatorial, podem surgir em qualquer fase da vida da mulher e estão associadas tanto a fatores biológicos e hormonais quanto a aspectos psicológicos, sociais e relacionais.
Diferentemente do que se supunha no passado, estudos recentes indicam que a saúde mental precária, o estresse crônico e a baixa intimidade com o parceiro apresentam correlação mais forte com a disfunção sexual do que os níveis séricos de hormônios sexuais. Além disso, mudanças fisiológicas relacionadas ao envelhecimento ou ao tempo de relacionamento não devem ser confundidas com quadros patológicos.
Ademais, o diagnóstico exige uma abordagem criteriosa, baseada na persistência dos sintomas por, no mínimo, seis meses, em pelo menos 75% das relações sexuais, acompanhados de sofrimento clínico significativo.
Leia também “Disfunção sexual feminina: o que é e quais são as principais“!
Prevalência e impacto na qualidade de vida
Estima-se que entre 25% e 63% das mulheres ao redor do mundo apresentem algum grau de disfunção sexual, com variações conforme faixa etária, contexto cultural e critérios diagnósticos utilizados. Ademais, em grandes estudos populacionais, a prevalência global de problemas sexuais atinge cerca de 40% das mulheres, sendo o transtorno do desejo sexual hipoativo o mais comum.
Além de números expressivos, o impacto das disfunções sexuais femininas vai muito além da esfera íntima: afeta a autoestima, provoca sofrimento psicológico, aumenta a incidência de depressão e ansiedade, e pode comprometer significativamente a qualidade de vida e a relação conjugal. Assim, não por acaso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a sexualidade como um dos pilares fundamentais do bem-estar humano.
Principais tipos de disfunções sexuais femininas
As disfunções sexuais femininas são classificadas em diferentes categorias, refletindo a complexidade do ciclo de resposta sexual. Entre as mais reconhecidas estão:
- Transtorno do interesse/excitação sexual (TIES).
- Transtorno orgástico feminino (TOF).
- Transtorno de dor genitopélvica/penetração (TDGPP).
- Transtorno persistente da excitação genital/disestesia gênito-pélvica.
Além disso, algumas disfunções de origem orgânica que interferem na função sexual feminina incluem: atrofia vulvovaginal, ressecamento vaginal, dispareunia e sintomas relacionados à síndrome geniturinária da menopausa.
Princípios do laser e da radiofrequência em medicina sexual
Como o laser funciona nos tecidos femininos
O laser atua nos tecidos femininos de maneira análoga ao que ocorre na pele, promovendo lesão controlada do epitélio, que estimula processos naturais de reparo, remodelação e neocolagênese. Na pele, essas alterações envolvem inflamação inicial, proliferação celular e reorganização do colágeno, normalizando o ciclo de colagênese e colagenólise e resultando em feixes de colágeno mais organizados.
Na parede vaginal, composta por epitélio escamoso estratificado não queratinizado, utiliza-se o laser para tratar alterações comuns da menopausa, como afinamento epitelial, diminuição da lubrificação, redução do fluxo sanguíneo, aumento do pH e perda de elasticidade. Estudos indicam que o laser de CO₂ fracionado aumenta a espessura do epitélio vaginal, estimula os fibroblastos e promove neocolagênese e reorganização da matriz extracelular.
Em resumo, o laser nos tecidos femininos promove remodelação epitelial e tecidual por meio de estimulação térmica e celular.
Mecanismo de ação da radiofrequência
A radiofrequência (RF) atua transferindo energia elétrica aos tecidos, gerando calor controlado que provoca desnaturação proteica e estimula a síntese de novo colágeno.
Esse efeito ocorre em camadas mais profundas da parede vaginal, preservando a mucosa superficial, o que pode resultar em aumento da tonicidade vaginal, melhora da lubrificação e elevação da função sexual, incluindo a capacidade orgástica.
Diferenças entre os tipos de equipamentos
Os equipamentos de laser variam principalmente pelo tipo de luz emitida:
- CO2 fracionado: penetra profundamente na mucosa, promovendo microablativos que estimulam colágeno e remodelação tecidual.
- Er:YAG: atua mais superficialmente, com menor efeito térmico profundo, indicado para regeneração da mucosa e melhora da lubrificação.
Já os dispositivos de radiofrequência, por sua vez, podem ser:
- Monopolares: energia aplicada através de um eletrodo, atingindo camadas profundas da parede vaginal.
- Bipolares ou multipolares: oferecem maior controle da profundidade e menor risco de aquecimento excessivo.
Em resumo, enquanto o laser promove ablação e remodelação local, a radiofrequência tende a atuar mais na estimulação do colágeno sem causar lesão superficial significativa, permitindo tratamentos repetidos com menor risco de efeitos adversos.
Evidências científicas e resultados clínicos
Estudos sobre laser em condições ginecológicas
Algumas condições ginecológicas, como a atrofia vulvovaginal, a síndrome geniturinária da menopausa e o líquen escleroso, podem repercutir negativamente na função sexual. Nesse contexto, o uso de laser tem despertado interesse crescente, visto que estudos indicam que a tecnologia pode gerar alterações histológicas e, em alguns casos, melhora subjetiva dos sintomas.
No contexto da atrofia vulvovaginal e síndrome geniturinária da menopausa, alguns estudos mostraram melhora de sintomas e alterações teciduais após o uso de laser de CO₂ ou Er:YAG. Entretanto, as avaliações clínicas foram frequentemente subjetivas e os dados de longo prazo ainda são limitados.
Em condições complexas, como vulvodínia e líquen escleroso, os estudos são limitados e os resultados variados. Pequenas séries de casos sugerem melhora transitória em algumas pacientes, mas ainda são necessários mais estudos para entender melhor os efeitos clínicos e de segurança do laser.
Quanto a procedimentos estéticos, como rejuvenescimento vaginal, clareamento vulvar ou labioplastia, embora existam relatos de satisfação, os estudos carecem de delineamento robusto e acompanhamento prolongado. Em alguns contextos, como labioplastia, o laser mostrou perfil de segurança favorável, mas ainda é importante considerar o acompanhamento cuidadoso e individualizado.
Em resumo, o laser representa uma tecnologia promissora, mas ainda há necessidade de estudos clínicos bem estruturados para esclarecer plenamente seus efeitos, tanto em termos de eficácia quanto de segurança. Seu uso pode ser considerado de forma criteriosa e monitorada, preferencialmente dentro de protocolos que permitam acompanhamento e avaliação detalhada dos resultados clínicos.
Estudos sobre radiofrequência e função sexual
Estudos recentes indicam que a radiofrequência (RF) é uma abordagem minimamente invasiva promissora para o rejuvenescimento vaginal e a melhora da função sexual em mulheres na pós-menopausa, especialmente aquelas com síndrome geniturinária da menopausa e disfunção sexual feminina.
Ensaios clínicos preliminares demonstraram que a RF é bem tolerada, segura e capaz de gerar melhora subjetiva e objetiva da função sexual. Além disso, ensaios clínicos sugerem que a RF pode ter eficácia comparável ou até superior ao estrogênio vaginal em determinados desfechos, embora os dados ainda sejam iniciais e necessitem de confirmação em estudos maiores. Alguns trabalhos brasileiros, por exemplo, mostraram melhora significativa em pontuações de função sexual, incluindo excitação, orgasmo e satisfação, sem efeitos adversos relevantes.
Assim, esses resultados sugerem que a RF pode ser uma opção viável para mulheres que não respondem à terapia hormonal ou preferem alternativas não farmacológicas. Todavia, embora os achados sejam promissores, ainda são necessários ensaios clínicos maiores e de longa duração para confirmar a segurança e os efeitos duradouros da RF na função sexual feminina.
Indicações e seleção de pacientes
O laser íntimo e a radiofrequência são procedimentos indicados principalmente para mulheres que apresentam sintomas de atrofia vaginal, ressecamento, flacidez ou alterações funcionais decorrentes da menopausa, parto ou envelhecimento natural da região genital.
A seleção adequada da paciente deve considerar o histórico clínico, presença de doenças ginecológicas, contraindicações específicas e expectativas realistas em relação aos resultados. Pacientes com infecções ativas ou lesões na mucosa vaginal, por exemplo, devem adiar o procedimento até a resolução completa das condições.
Protocolos de tratamento e procedimento clínico
Frequência e duração das sessões
O tratamento com laser íntimo normalmente envolve três a cinco sessões, com intervalos de quatro a seis semanas, dependendo do protocolo adotado e da resposta da paciente. Normalmente, cada sessão dura em média 15 a 30 minutos.
A radiofrequência segue protocolos comparáveis, ajustados de acordo com o equipamento utilizado e a análise do profissional. Geralmente, cada sessão tem duração entre 8 e 20 minutos, sendo recomendadas de 4 a 8 sessões, dependendo dos resultados desejados.
Cuidados pós-tratamento e follow-up
Após as sessões, recomenda-se que a paciente siga as orientações fornecidas pelo profissional responsável, observando sinais de irritação ou desconforto e mantendo acompanhamento clínico. Ademais, a avaliação da resposta ao tratamento deve ser feita em consultas de follow-up, ajustando o protocolo se necessário.
Considerações práticas para o médico
Integração com outros tratamentos
O laser e a radiofrequência podem ser utilizados como complementos a terapias convencionais, como hidratantes vaginais ou estrogênio tópico, especialmente em casos de atrofia vaginal ou sintomas persistentes.
Aspectos legais e éticos
É fundamental que o profissional informe à paciente sobre os benefícios, limitações, riscos e evidências científicas disponíveis para cada procedimento. Além disso, o consentimento informado deve ser obtido antes do início do tratamento, garantindo que a paciente compreenda que se trata de tecnologia estética e funcional com respaldo clínico limitado, sem promessas de resultados garantidos.
Aprimore seus conhecimentos em medicina sexual com nosso curso de pós-graduação
Aprofunde-se em medicina sexual com nosso curso de Pós-graduação em Sexualidade Humana, desenvolvido para profissionais que buscam excelência clínica, atualização científica e aplicação prática em consultório.
Aprenda a manejar disfunções sexuais, compreender os impactos da menopausa, integrar terapias inovadoras e oferecer abordagens personalizadas que realmente fazem diferença na qualidade de vida das pacientes!
Referências
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
- Alira Clínica. Laser íntimo: conheça os benefícios da técnica. Disponível em: https://www.aliraclinica.com.br/laser-intimo. Acesso em 14 set 2025.
- Body Health Brasil. Radiofrequência íntima vs. laser íntimo: qual a melhor opção pós-menopausa? Disponível em: https://www.bodyhealthbrasil.com/radiofrequencia-intima-vs-laser-intimo/. Acesso em 14 set 2025.
- Barbara, G. et al. Vaginal rejuvenation: current perspectives. Int J Womens Health. 2017.
- Carvalho, S. I. N. Disfunções sexuais femininas. Universidade de Coimbra, 2014.
- Dayan E, Ramirez H, Theodorou S. Radiofrequency Treatment of Labia Minora and Majora: A Minimally Invasive Approach to Vulva Restoration. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020.
- Driscoll, M.; Rosetti, L. R. Disfunção sexual em mulheres. 2025. Disponível em: https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/352. Acesso em: 14 set 2025.
- Femme Surg. Uso de laser e radiofrequência para rejuvenescimento íntimo: entenda como funciona! Disponível em: https://femmesurg.com.br/uso-de-laser-e-radiofrequencia-para-rejuvenescimento-intimo-entenda-como-funciona/. Acesso em 14 set 2025.
- Moraes, A. V. G. Sexual function after treatment with non-invasive radiofrequency device for improvement of the genitourinary syndrome of menopause: A multi-arm randomized clinical trial. 2025.
- Preti, M. et al. The Clinical Role of LASER for Vulvar and Vaginal Treatments in Gynaecology and Female Urology: a Best Practice Document. J Low Genit Tract Dis. Author manuscript; available in PMC: 2020 Apr 1. Published in final edited form as: J Low Genit Tract Dis. 2019.
