BI-RADS orienta como devem ser categorizados os achados na mamografia
Você conhece bem a classificação? Revise e consulte aspectos importantes, como forma e densidade
da mama
BI-RADS é o acrônimo de Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de Relatório de Dados sobre Imagem da Mama, em tradução livre), é um sistema padronizado globalmente para a categorização de achados em exames de imagem da mama. Ele auxilia na uniformização dos laudos e melhora a comunicação entre os profissionais de saúde – confira também o que observar em um ultrassom de mama conforme o BI-RADS.
Na mamografia também há aspectos que merecem observação. Confira-os melhor a seguir:
O que é preciso ser avaliado na mamografia?
Composição da mama
A densidade mamária pode interferir na sensibilidade da mamografia. Ela é classificada em:
- Predominantemente adiposas
- Áreas esparsas com densidade fibroglandular
- Heterogeneamente densas, o que pode ocultar pequenos nódulos
- Extremamente densas, o que diminui a sensibilidade da mamografia
Nódulos
São lesões expansivas vistas em duas incidências e devem ser avaliados segundo os descritores a seguir:
- Forma: oval, redonda ou irregular
- Margens: circunscritas, obscurecidas, microlobuladas, indistintas ou espiculadas
- Densidade: alta, baixa, de densidade igual ou contendo gordura
- Localização: lateralidade, quadrante e profundidade.
- Localizações especiais: retroareolar, central e prolongamento axilar
Calcificações
Devem ser descritas segundo sua morfologia e distribuição, como:
Tipicamente benignas
- Calcificações de pele;
- Calcificações vasculares;
- Grosseiras;
- Em bastonetes;
- Arredondadas;
- Com centro radiotransparente;
- Em casca de ovo;
- Em leite de cálcio;
- Calcificações de sutura;
- Calcificações distróficas;
- Puntiformes.
Com morfologia suspeita
- Grosseiras heterogêneas;
- Amorfas;
- Finas pleomórficas;
- Finas, lineares e ramificadas
Distribuição
- difusa;
- regional;
- agrupada;
- linear;
- segmentar;
Distorção arquitetural
É uma perturbação focal da arquitetura da mama não relacionada com um nódulo. Deve ter descrita apenas a sua localização.
Assimetrias
É importante também observar se elas são:
- Assimetria;
- Assimetria global;
- Assimetria focal;
- Assimetria em desenvolvimento.
Casos Especiais
Incluem ducto solitário dilatado, linfonodo intramamário e lesões cutâneas.
E alguns achados, considerados como associados à lesão principal, também estão contemplados no BI-RADS:
- Calcificações (pode ser o achado primário ou estarem associadas a outro achado mais relevante);
- Distorção arquitetural (pode ser o achado primário ou estar associada a outro achado mais relevante)
- Retração da pele;
- Retração do mamilo;
- Espessamento da pele;
- Espessamento trabecular;
- Lesão da pele;
- Adenopatia axilar.
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Referências
1. ACR BI-RADS® Atlas Fifth Edition. American College of Radiology website Disponível em: https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/BI-RADS/BIRADS-Reference-Card.pdf. Acessado em: 28 de dezembro de 2020
