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Qual a importância do rastreamento em um feto com ventriculomegalia?

O alargamento dos ventrículos cerebrais é habitualmente chamado de ventriculomegalia é um marcador não especifico de alguma anormalidade, sinalizando assim a possibilidade de malformações no sistema nervoso central (SNC) ou em outros órgãos. Além disso, trata-se também, do diagnóstico mais comum de alteração cerebral fetal.

A presença de ventrículos laterais normais ao exame obstétrico diminui de maneira acentuada o risco para anormalidades no SNC, enquanto o seu achado alterado leva a um aumento deste risco. Muitas estratégias já foram criadas com a intenção de avaliar os ventrículos e atualmente, utiliza-se a medida dos átrios ventriculares logo abaixo da fissura parieto-occipital. Em fetos normais o valor de referência para os ventrículos laterais deve ser de até 9,9 mm, entre 15-40 semanas de gestação.

Quando encontramos ventrículos com medidas superiores a 15 mm estamos diante de uma ventriculomegalia severa e isto está frequentemente associado com malformações intracranianas. O prognóstico é variável e depende muito mais da causa da ventriculomegalia do que da dilatação em si. Nos casos em que os fetos possuem alargamento ventricular mais significativo, os ventrículos costumam ser afetados de forma bilateral.

Um valor intermediário para a medida do ventrículo, entre 10-15 mm, é habitualmente chamado de ventriculomegalia leve e está menos associado a malformações significativas do SNC, entretanto ainda pode haver associação com defeitos de fechamento do tubo neural. Ventriculomegalia leve também está associado com aberrações cromossômicas e o risco de trissomia do 21 é 3,8 vezes maior quando este é um achado isolado. Quando a ventriculomegalia leve é isolada e não possui outras anomalias associadas, a maioria dos recém nascidos são assintomáticos e o seu achado frequentemente é unilateral.

Quando ventriculomegalias leves são encontradas, é de extrema importância excluir outras anomalias. Uma avaliação ultrassonográfica fetal deve ser realizada com maior atenção para a avaliação do SNC. Testes de diagnóstico fetal para anomalias cromossômicas devem ser oferecidos e testes cromossômicos podem ser considerados. A avaliação ultrassonográfica deve ser minuciosa com o estudo de toda a coluna, podendo ser complementada pela via transvaginal para que seja realizado um melhor estudo do SNC, principalmente se o feto estiver em apresentação cefálica.

“Ventriculomegalia leve”

A importância de se valorizar um feto com ventriculomegalia é indiscutível. Trata-se de um achado muito frequente e que sinaliza para o examinador a necessidade de uma avaliação da morfologia fetal ainda mais cuidadosa em busca de outras alterações. As etiologias para esta condição são diversas e, sempre que for o desejo do casal, devem ser investigadas, o que permite melhor seguimento da gestação, condutas específicas e uma adequada avaliação de prognóstico.

DR. JOÃO FIDÊNCIO BARRETO CAMPOS

> Médico Ultrassonografista Geral;
> Membro do Núcleo Técnico de Conteúdo do Cetrus.

24 Replies to “Qual a importância do rastreamento em um feto com ventriculomegalia?”

  1. Dr boa tarde, o meu bb tem ventriculomegalia bilateral de 14,4mm, 14mm, me ajuda por favor estou desesperada. Qual é possível consequência? Estou de 33 semana e 6dias

  2. Olá boa noite estou com 23 2 dias e descobrir que meu bebê ventriculomegalia moderada devo mim preocupa o q fazer

  3. Olá !
    Estou com 36 semanas e e o ventrículo deu alteração de 15 ,estou desesperada não sei o que fazer ,os médicos só falam que só podem me dizer sobre o que ela pode vir a ter quando ela nascer .
    alguém com caso parecido para me ajudar com algum relato ?

  4. Dr minha filha nasceu com 37 semanas e dois dias e ela está com os dois ventrículo dilatados um com 12.1 e o outro com 13, sou um pai muito preocupado e gostaria muito de saber o que pode ocorrer com minha filha.

  5. Oi, bom dia!
    Estou com 20s e 4d de gestação. Hoje descobri que meu bebê apresenta ventriculomegalia leve bilateral, 10,2 e 10,3. Esse valor pode aumentar?

  6. Estou em uma gestação gemelar mono di e um dos meus bebê apresentar isso ventricomegalia , estou assustada ainda estou com 22 semanas

  7. Estou de 23 semanas e minha bebê apresentou dilatação nos 2 ventriculos o direito com 14mm e o esquerdo 11mm, já é considerado hidrocefalia? E ainda está apresentando 2 semanas de diferença com a idade gestacional! Estou muito preocupada. Me ajuda por favor!

    1. Olar fiz um morfologico de segundo trimestre deu um pouco de acumolo de agua no celebro deu 0.8 o medico pediu para esperar para fazer outrassom pode evoluir para um estado de hidrocefalia,estou muito preucupada.

  8. Dr estou gestante de 32 semanas e meu esta com verticulo cerebrais discreto o que é Dr me ajuda pelo amor de Deus me responde estou desesperada não sei o que fazer

  9. Oie ,estou com 5 meses de gravidez , e meu bebê deu uma dilatação simétrica dos ventrículos laterais,com medida do diâmetro do átrio de 19,9mm!!! Oque pode ser !??

  10. Eu nasci com ventriculomegalia severa (20mm) e atualmente estou com 16 anos, só que minha mãe optou por não fazer a cirurgia quando descobriu e agora eu não sei se isso pode acabar me prejudicando. Pode acontecer algo grave?

  11. Doutor a minha bebê está com dois ventrículo dilatado um medindo 4mm e o outro 11mm.
    O que pode ocasionar mais a frente?

  12. Doutor fiz eco morfologica e os ventriculo do meu bebe esta com q centímetro de dilatadaçao a primeira estava 0,75 agora esta 1 cm ja pode ser diagnóstico de Hidrocefalia ? Me ajude por favor

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