Tudo o que você precisa saber sobre a mesoterapia capilar!
A mesoterapia capilar é uma técnica que consiste na administração de doses mais baixas de agentes terapêuticos e substâncias bioativas através da introdução de agulhas no couro cabeludo. Possui finalidade cosmética e terapêutica, podendo melhorar o resultado do tratamento e a adesão dos pacientes, visto que permite a realização de sessões com intervalos de tempo mais longos.
Neste texto, iremos abordar as indicações da mesoterapia capilar, como essa técnica é realizada, além das suas vantagens, eficácia, complicações e formas de garantir a segurança do paciente durante o procedimento.
Indicações da mesoterapia capilar
A mesoterapia capilar é indicada para algumas patologias do couro cabeludo, seja como monoterapia ou como terapia adjuvante a outros tratamentos. Essa técnica apresenta grande potencial no tratamento dos distúrbios de queda de cabelo, como alopecia androgenética e eflúvio telógeno.
Alopecia androgenética
A alopecia androgenética corresponde a uma patologia dermatológica crônica, que tem como característica a perda parcial ou total dos fios e/ou pelos.
O uso da mesoterapia capilar nessa doença apresenta bons resultados, especialmente quando em associação ao tratamento por outras vias, como a oral e a tópica. No contexto da alopecia androgenética, a mesoterapia tem as seguintes funções:
- Aumentar a microcirculação local;
- Retardar o processo de involução dos folículos pilosos;
- Estimular o desenvolvimento dos folículos pilosos através do trauma provocado pela agulha.
Como realizar a mesoterapia capiliar
Realiza-se a mesoterapia capilar com agulhas de calibre 28-30 ou com uma mesogun, sendo que esta última auxilia na administração de injeções consistentes e mais rápidas, diminuindo a tensão musculoesquelética que pode ocorrer durante a aplicação de várias injeções de uma só vez.
O recomendado é que a injeção na mesoterapia capilar seja realizada com até 4 mm de profundidade, visto que, quanto mais superficial a aplicação, mais lenta é a difusão do produto, o que favorece uma maior duração do seu efeito.
Existem cinco técnicas utilizadas, que variam quanto a profundidade da agulha e/ou ângulo de injeção, a saber:
- Técnica intra-epidérmica ou epidérmica;
- Técnica papular ou formadora de pápula;
- De Nappage;
- Técnica ponto a ponto;
- Técnica de mesoperfusão;
Técnica utilizadas na mesoterapia capilar
Conheça abaixo cada uma das técnicas detalhadamente:
Técnica intra-epidérmica
A profundidade da injeção é de 1 mm e a solução é injetada em múltiplas e pequenas quantidades, em padrão similar a uma grade, com distância de 1 cm em toda a extensão do tratamento.
Essa técnica é adequada para pacientes com baixo limiar de dor, visto que as injeções são aplicadas com leve pressão, causando pouca dor e sem sangramento.
Técnica papular ou formadora de pápula
A profundidade da injeção é de 2 a 4 mm e injeta-se a solução na junção dermoepidérmica, causando a formação de uma pápula pequena. Indica-se essa técnica para o tratamento de alopecia.
Técnica de Nappage
Esta técnica também possui profundidade da injeção de 2 a 4 mm. Introduz uma gota de solução por local, realizando múltiplas injeções superficiais em ângulo que varia de 30 a 60º e com pressão constante.
Indica-se essa técnica para tratamentos do couro cabeludo, porém, pode causar maior desconforto para o paciente quando comparada a outras técnicas utilizadas na mesoterapia capilar.
Técnica ponto a ponto
A profundidade da injeção é de 4 mm. Injeta-se a solução na derme, com 1 a 2 cm de distância, sendo a agulha posicionada perpendicularmente.
Técnica de mesoperfusão
Administra-se as injeções da mesma solução durante um período de 10 minutos.
Procedimentos sem agulha
A ultrassom de baixa potência (20-25 KHz) e a iontoforese são procedimentos alternativos, sem uso de agulha, que mantém nível de penetração do medicamento semelhante a outras técnicas. Nesses procedimentos, as principais vantagens são o menor desconforto do paciente e a prevenção de reações cutâneas.
Agentes utilizados na mesoterapia capilar
Utiliza-se diversos agentes terapêuticos na mesoterapia capilar, sendo a combinação de agentes mais eficaz pelo efeito sinérgico que pode ser alcançado. Entre os principais agentes, é possível citar:
- Dutasterida;
- Minoxidil;
- Fatores de crescimento e suspensões autólogas;
- Toxina botulínica A;
- Células-tronco;
- Mesosoluções/polipeptídeos/multivitaminas/solução homeopática.
Dutasterida
A dutasterida consiste em um inibidor da enzima 5-alfa-redutase. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da conversão de testosterona livre em diidrotestosterona, que é a principal contribuinte na patogênese da alopecia androgenética. A vantagem de seu uso na mesoterapia capilar se dá pela redução da frequência e dosagem de administração, o que diminui os efeitos adversos sistêmicos da droga.
Minoxidil
O minoxidil é um vasodilatador envolvido no aumento da fase anágena dos folículos capilares e, consequentemente, tem efeito no aumento do crescimento capilar.
Realiza-se a injeção do minoxidil em intervalos semanais ou bimestrais, com concentrações menores do que em outras apresentações, como a solução tópica e a espuma.
Fatores de crescimento e suspensões autólogas
Os fatores de crescimento podem induzir regeneração e crescimento dos folículos capilares. Todavia, é necessária a realização de mais estudos para análise da eficácia e segurança desses agentes na mesoterapia capilar.
Toxina botulínica A
A toxina botulínica A possui efeito vasodilatador, contribuindo no relaxamento do couro cabeludo e, consequentemente, no aumento do fluxo sanguíneo e oxigenação da região. Dessa forma, tem como resultados a diminuição da queda e o crescimento do cabelo.
Células-tronco
As células tronco possuem potencial de se diferenciar em células da papila dérmica, o que pode levar à regeneração do folículo piloso e ao crescimento do cabelo.
Mesosoluções/polipeptídeos/multivitaminas/solução homeopática
Soluções compostas por aminoácidos, peptídeos, vitaminas, minerais, extratos de planta, fatores de crescimento e componentes homeopáticos estão sendo utilizados para o tratamento da queda capilar, mas o mecanismo de ação desses agentes ainda não foi descrito, sendo necessária a realização de mais estudos.
Regimes de tratamento
As sessões de mesoterapia capilar duram em torno de 10 a 30 minutos, sendo que o número de sessões varia de 1 sessão a 20 sessões, a depender do agente utilizado. Para as soluções com células-tronco, toxina botulínica A ou suspensão autóloga, por exemplo, pode ser realizada apenas 1 sessão, enquanto que para soluções com minoxidil, finasterida, biotina ou D-pantenol podem ser realizadas até 20 sessões.
O intervalo entre as sessões também é variável, podendo ocorrer semanalmente ou a cada 3 meses. Um ponto importante sobre o regime de tratamento é que, com o avançar da terapia, pode haver redução da frequência entre as injeções.
Vantagens da mesoterapia capilar
Na mesoterapia, a administração do agente terapêutico é diretamente na pele e, dessa forma, algumas barreiras que poderiam ser enfrentadas por agentes tópicos são contornadas, contribuindo para um tratamento mais direcionado. Além disso, ocorre aumento da biodisponibilidade dos agentes devido ao maior tempo de permanência e presença destes no local injetado.
O uso de doses mais baixas de medicamentos e o intervalo entre as sessões constituem outras vantagens do uso da mesoterapia capilar, visto que podem contribuir para uma melhor adesão do paciente ao tratamento.
Por fim, a permanência do agente na área injetada reduz o potencial de disseminação sistêmica, o que favorece uma menor frequência de efeitos adversos em outras áreas do corpo.
Eficácia da mesoterapia capilar
Existem diversos graus de eficácia da mesoterapia capilar descritos na literatura e isso ocorre devido a grande variedade de agentes utilizados na técnica.
Muitos estudos demonstraram melhorias no crescimento capilar após a mesoterapia. Entre as principais melhorias, estão:
- Parâmetros tricoscópicos, como densidade total ou terminal, contagem e diâmetro do cabelo;
- Avaliação positiva do médico e do paciente quanto ao resultado observado após o tratamento.
Efeitos adversos e complicações
A maioria dos efeitos adversos associados à mesoterapia capilar são leves e se resolvem rapidamente, sendo os principais:
- Cefaleia;
- Dor no local da injeção;
- Rigidez;
- Prurido na região do couro cabeludo;
- Vermelhidão e edema.
Pacientes com história de reações de hipersensibilidade a algum ingrediente utilizado na solução, nevo congênito ou trauma cirúrgico prévio junto ao local de administração podem ter risco maior de desenvolver efeitos colaterais.
As complicações graves são pouco frequentes e, normalmente, se associam ao uso de materiais inadequados ou profissionais não qualificados. Os abscessos multifocais com necrose correspondem a uma importante complicação, cujo tratamento envolve abordagem cirúrgica.
Como garantir a eficácia e a segurança do tratamento?
Como visto anteriormente, as complicações que ocorrem com a mesoterapia capilar são raras e, normalmente, estão relacionadas a execução da técnica de forma incorreta, com profissionais sem capacitação, assepsia inadequada e materiais inapropriados.
Diante disso, para garantir a segurança do tratamento, faz-se necessário realizar capacitações de profissionais da área, bem como efetuar o procedimento corretamente, seguindo as normas de assepsia e com a utilização de materiais adequados. Além disso, testes de alergia pré-tratamento podem reduzir o desenvolvimento de reações alérgicas aos agentes utilizados nas soluções injetadas.
Com relação à eficácia da mesoterapia capilar, alguns estudos demonstraram que a combinação de agentes pode ter melhores resultados. Porém, ainda não existe um regime de tratamento padronizado para a realização da técnica, o que indica a necessidade de produção de ensaios clínicos controlados e em grande escala, a fim de melhorar a eficácia e segurança da mesoterapia.
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