BI-RADS orienta como devem ser categorizados os achados na mamografia

Você conhece bem a classificação? Revise e consulte aspectos importantes, como forma e densidade da mama

BI-RADS é o acrônimo de Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de Relatório de Dados sobre Imagem da Mama, em tradução livre), ele é usado mundialmente como padrão para exames de imagem – confira também o que observar em um ultrassom de mama conforme o BI-RADS.

Na mamografia também há aspectos que merecem observação. Confira-os melhor a seguir:

O que é preciso ser avaliado na mamografia?

Composição da mama

1. Predominantemente adiposas
2. Áreas esparsas com densidade fibroglandular
3. Heterogeneamente densas, o que pode ocultar pequenos nódulos
4. Extremamente densas, o que diminui a sensibilidade da mamografia

Nódulos

São lesões expansivas vistas em duas incidências e devem ser avaliados segundo os descritores a seguir:

• Forma: oval, redonda ou irregular
• Margens: circunscritas, obscurecidas, microlobuladas, indistintas ou espiculadas
• Densidade: alta, baixa, de densidade igual ou contendo gordura
• Localização: lateralidade, quadrante e profundidade.
• Localizações especiais: retroareolar, central e prolongamento axilar

Calcificações

Devem ser descritas segundo sua morfologia e distribuição, como:

• Tipicamente benignas:
  • Calcificações de pele;
  • Calcificações vasculares;
  • Grosseiras;
  • Em bastonetes;
  • Arredondadas;
  • Com centro radiotransparente;
  • Em casca de ovo;
  • Em leite de cálcio;
  • Calcificações de sutura;
  • Calcificações distróficas;
  • Puntiformes.
• Com morfologia suspeita:
  • Grosseiras heterogêneas;
  • Amorfas;
  • Finas pleomórficas;
  • Finas, lineares e ramificadas.
• Distribuição: difusa, regional, agrupada, linear ou segmentar.

Distorção arquitetural

É uma perturbação focal da arquitetura da mama não relacionada com um nódulo. Deve ter descrita apenas a sua localização.

Assimetrias

É importante também observar se elas são:

• Assimetria;
• Assimetria global;
• Assimetria focal;
• Assimetria em desenvolvimento.

Existem ainda casos especiais, como:

• Ducto solitário dilatado;
• Linfonodo intramamário;
• Lesões cutâneas.

E alguns achados, considerados como associados à lesão principal, também estão contemplados no BI-RADS:

• Calcificações (pode ser o achado primário ou estarem associadas a outro achado mais relevante);
• Distorção arquitetural (pode ser o achado primário ou estar associada a outro achado mais relevante)
• Retração da pele;
• Retração do mamilo;
• Espessamento da pele;
• Espessamento trabecular;
• Lesão da pele;
• Adenopatia axilar.

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Referências

1. ACR BI-RADS® Atlas Fifth Edition. American College of Radiology website Disponível em: https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/BI-RADS/BIRADS-Reference-Card.pdf. Acessado em: 28 de dezembro de 2020