Entenda como a técnica artroscópica revolucionou a reconstrução ligamentar e meniscal do joelho

por Guilherme Venturi Pinheiro de Abreu

A cirurgia artroscópica de joelho é uma técnica minimamente invasiva consagrada com alto poder de resolução das principais patologias do joelho. Feita usando pequenas incisões, em que são introduzidos uma pequena câmera para visualizar o interior do joelho e instrumentos cirúrgicos. Deste modo, garante uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente.

Entre as técnicas de tratamento mais comuns estão o reparo meniscal e a reconstrução ligamentar ao redor do joelho.

Reparo Meniscal

O reparo meniscal é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo tratar lesões no menisco do joelho. O menisco é uma estrutura em formato de “C” que se localiza entre a tíbia e o fêmur e tem como função absorver o impacto e distribuir a carga que é aplicada sobre o joelho durante a realização de atividades físicas.

As lesões do menisco podem ocorrer por diversos motivos, como traumas diretos no joelho, torções ou degeneração natural do tecido. Dependendo da extensão e localização da lesão, o reparo meniscal pode ser indicado como forma de preservar o menisco e evitar a sua remoção, o que pode acarretar em problemas como instabilidade, dor e degeneração da articulação do joelho.

O reparo meniscal é feito por meio de uma artroscopia, um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma pequena câmera para visualizar o interior do joelho. Por meio de pequenas incisões na pele, são inseridos instrumentos cirúrgicos que permitem suturar as bordas da lesão do menisco, promovendo a cicatrização e a regeneração do tecido.

Os benefícios do reparo meniscal são muitos, como a preservação da estrutura e função do menisco, a diminuição do risco de desenvolver artrite no joelho e a redução do tempo de recuperação pós-operatória. Entretanto, nem todas as lesões meniscais são passíveis de reparo, sendo que o tratamento mais adequado deve ser avaliado pelo cirurgião ortopédico de acordo com cada caso.

A seguir, apresentamos algumas técnicas de tratamento com artroscopia para lesão meniscal e reconstrução ligamentar:

• Meniscectomia parcial: a parte danificada do menisco é removida.
• Reparo meniscal: sutura-se as bordas da lesão do menisco, permitindo que o menisco cicatrize.

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Reconstrução Ligamentar

A reconstrução ligamentar é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar lesões nos ligamentos do joelho, como a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), que é uma das lesões mais comuns em atletas.

A técnica de reconstrução ligamentar mais comum envolve o uso de um enxerto de tecido, que é retirado de outra parte do corpo do paciente ou de um doador. O enxerto é usado para reconstruir o ligamento danificado, criando uma estrutura que restabelece a estabilidade ao joelho.

A escolha do enxerto varia de acordo com cada paciente e deve levar em conta fatores como porte físico, atividades esportivas práticas, lesões associadas e casos de rerruptura do ligamento.

As opções mais comuns de enxerto são:

• Reconstrução do LCA com tendões flexores: nesta técnica, o cirurgião utiliza os tendões flexores da coxa retirados do próprio paciente.
• Reconstrução do LCA com tendão patelar: nesta técnica, o tendão patelar (localizado abaixo da patela) é usado, sendo retirado do próprio paciente.
• Reconstrução do LCA com tendão de Quadríceps: nesta técnica, o tendão do quadríceps é utilizado, com ou sem o plugue ósseo da patela, sendo retirado próprio paciente com uma incisão adicional.
• Reconstrução do LCA com enxerto de banco: nesta técnica, o enxerto é obtido de um cadáver. Este procedimento é menos comum, mas pode ser uma opção para pacientes que não têm tecido adequado para retirada do próprio corpo, ou que já foram submetidos a outros procedimentos.

Em geral, a reconstrução ligamentar é uma técnica segura e eficaz para tratar lesões nos ligamentos do joelho. A artroscopia permite uma visão clara e ampliada do interior do joelho, possibilitando ao cirurgião a realização dos procedimentos com maior precisão e segurança. É importante que o cirurgião ortopédico avalie individualmente cada caso e escolha a técnica mais adequada para o tratamento.

Em resumo, as técnicas de artroscopia para reparo meniscal e reconstrução ligamentar são extremamente eficazes e seguras no tratamento de lesões no joelho. Elas oferecem uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente, além de garantir resultados mais precisos e eficazes. É fundamental que o cirurgião ortopédico tenha um treinamento adequado para realizar esses procedimentos com segurança e precisão, garantindo assim um resultado satisfatório para o paciente.

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