Aprenda a reconhecer os linfonodos intramamários no exame de ultrassonografia

Os linfonodos intramamários são considerados casos especiais da classificação de BI-RADS. Acesse e saiba como identificá-los no exame de ultrassonografia!

Quando tratamos das doenças da mama, sabemos que existe uma série de queixas relatadas pelas pacientes, com destaque para dor mamária e patologias, sendo os nódulos um dos principais representantes que precisam ser reconhecidos e tratados com a sua devida importância.

A ultrassonografia é o melhor método diagnóstico complementar à mamografia, e é um exame que depende muito mais do médico que está realizando-a do que os outros exames. 

Neste artigo, abordaremos a importância de saber reconhecer os linfonodos intramamários durante a realização de uma ultrassonografia mamária, uma vez que são achados frequentes este exame e possui achados de imagens típicos. 

O que são os linfonodos intramamários?

Linfonodos intramamários, também conhecidos como linfonodos axilares internos, são glândulas linfáticas localizadas dentro do tecido mamário. Eles fazem parte do sistema linfático da mama, que é uma rede complexa de vasos e gânglios linfáticos responsáveis ​​pela drenagem de fluidos, detritos celulares e elementos imunológicos dos tecidos.

Eles são um componente importante do sistema de defesa do corpo, ajudando a filtrar os fluidos e a combater infecções e agentes patogênicos. Estão estrategicamente localizados em áreas próximas aos ductos mamários e vasos sanguíneos dentro do tecido mamário.

Quando ocorre uma infecção, inflamação ou outra alteração no tecido mamário, os linfonodos podem aumentar de tamanho devido à resposta imunológica. Isso é geralmente detectado como uma sensação de inchaço ou protuberância palpável durante o exame clínico das mamas.

Os linfonodos intramamários são considerados como casos especiais dentro da classificação do BI-RADS®. Eles, assim como os demais achados dos casos especiais, têm um diagnóstico e/ou achado singular que você pode conferir abaixo. 

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Achados ecográficos dos linfonodos intramamários

Os linfonodos intramamários apresentam-se como nódulos ovoides e circunscritos. Usualmente, eles se caracterizam por seu aspecto reniforme (semelhante a um rim) devido à presença de um hilo gorduroso ecogênico e sua cortical hipoecogênica (Fig. 1).

Eles podem existir em toda a mama, porém são mais frequentemente achados nos quadrantes súperolaterais da mama, podendo medir até 1 cm em seu maior eixo longitudinal. 

Uma característica que também pode ser observada é que esses linfonodos surgem próximos a vasos sanguíneos.

Quando suas características típicas estiverem representadas à ultrassonografia, este achado é considerado tipicamente benigno e classificado como BI-RADS® 2.

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• Qualidade da imagem e composição tecidual
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• Achados associados e casos especiais como este do linfonodo intramamário
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Referências

1. American College of Radiology, and Carl J. D’Orsi. ACR BI-RADS Atlas: Breast Imaging Reporting and Data System; Mammography, Ultrasound, Magnetic Resonance Imaging, Follow-up and Outcome Monitoring, Data Dictionary. ACR, American College of Radiology, 2013.
2. JALES, Rodrigo Menezes. Achados mamográficos e ecográficos típicos dos linfonodos intramamários. Dr.Pixel. Campinas: Dr Pixel, 2023. Disponível em: https://drpixel.fcm.unicamp.br/conteudo/achados-mamograficos-e-ecograficos-tipicos-dos-linfonodos-intramamarios. Acesso em: 08 Ago. 2023
3. HARLOW, S.P.; WEAVER, D. L. Overview of management of the regional lymph nodes in breast cancer. UpToDate, 2023.